中国新闻上海10月18日电（高智寺）18日，凯丹大学第五届综合保险创新论坛举行。论坛上，徐总带领的团队对惠民宝市场的最新发展、具体医保建设等方面进行了系统回顾，探讨了高价药品目录和高质量发展路径。
凯丹大学第五届综合保险创新论坛现场。图片提供：主办方
报告称，2025年将新增9种新产品，市场增长率为2.96%。截至2025年7月31日，全国共有313款社区健康保险产品在售。十年来惠民宝从1家发展到313家，市场格局从“增量扩张”转向“库存优化”高质量发展。产品环境呈现“传统优势、多元化、进步”的特点。该产品的目前运营中，传统惠民宝仍占80%以上。从操作上来说，产品清关和迭代是密切相关的。从2023年到2024年，处于良好工作状态的产品比例将减少约7.5%。 2024年至2025年7月，将小幅下降约1.2%，且下降幅度明显较小。目前正常运行的产品数量仍为202个，市场走势基本稳定。
特殊药品保障是惠民宝产品近年来的主要创新领域之一。全国平均每个惠民宝产品涵盖41个品种、28个适应症。本报告对此进行了详细分析。 169种基本传统福利保险产品中，超过80%承保专科药品责任。特药的适应症主要是恶性肿瘤，罕见病的覆盖范围也在积极扩大。此外，我们将逐步扩大治疗范围，涵盖自身免疫性疾病、精神疾病、心血管疾病、眼科疾病等多个治疗领域。
在定价机制上，惠民宝产品正在从单一定价模式向差异化的双重定价模式转变。据统计，目前已上市的惠民宝基础版产品中，有141款产品采用单一价格模式，平均价格为95元，比2021年知识图谱统计的价格水平高出约60元。差异化价格主要基于年龄、健康、收入和团险四个因素。
报告指出，惠民宝未来发展仍面临挑战。科学确定关税，合理设立免责条款，有效防范风险和逆向选择，是保证产品长期稳定运行的关键。随着市场企稳基本面、产品创新的加快和监管政策的完善，惠民宝已进入高质量发展的新阶段，将继续为我国多层次医疗保障体系建设作出巨大贡献。 （或更多）
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